Järnbrist och Blodbrist (Anemi)
Kroppens syretransport och järnförråd: Varför du kan vara helt slutkörd trots att ”blodvärdet” ser normalt ut
Fysiologisk process: Tänk på Ferritin som ditt sparkonto för järn och Hemoglobin (Hb) som ditt lönekonto. Kroppen tömmer sparkontot (Ferritin sjunker under 30 och 15 µg/L) i flera månader för att hålla Hb uppe – men dina muskler och din hjärna märker järnbristen direkt.
”Andfådd i en backe du brukar gå uppför utan problem, blekhet, hjärtklappning, håravfall och en trötthet som sitter i kroppen hela dagen. Järnbrist är världens – och Sveriges – vanligaste bristsjukdom.”
Vad händer i kroppen?
Andfådd i en backe du brukar gå uppför utan problem, blekhet, hjärtklappning, håravfall och en trötthet som sitter i kroppen hela dagen. Järnbrist är världens – och Sveriges – vanligaste bristsjukdom.
- Varje sekund nybildar din benmärg omkring två miljoner röda blodkroppar. För att bygga det röda färgämnet hemoglobin krävs järn, och för att själva celldelningen ska fungera krävs vitamin B12 och folat (vitamin B9).
- Hos kvinnor med rikliga menstruationer förloras ofta mer järn varje månad än vad tunntarmen hinner suga upp ur maten. Hos män och hos kvinnor efter klimakteriet beror järnbrist däremot nästan alltid på nedsatt upptag (t.ex. celiaki) eller en dold blödning i mag-tarmkanalen.
Så känner du igen tillståndet
- Onormal fysisk och mental trötthet, nedsatt kondition och andfåddhet vid ansträngning.
- Yrsel när man reser sig upp, frusenhet, huvudvärk och bleka slemhinnor (t.ex. på insidan av nedre ögonlocket).
- Myrkrypningar i benen på kvällen (restless legs), sköra naglar och ökat håravfall.
Det här gör du själv hemma
- Kombinera järnrik mat med C-vitamin: Kroppen tar upp hemjärn (från kött, blodpudding och fågel) lättast. Växtbaserat icke-hemjärn (linser, bönor, pumpakärnor, fullkorn) tas upp dubbelt så bra om du äter paprika, citrus eller bär till måltiden.
- Drick kaffe, te och mjölk MELLAN måltiderna: Garvsyra (polyfenoler) i kaffe och te samt kalcium i mejeriprodukter binder järnet i tarmen och minskar upptaget med upp till 50–60 % om det dricks precis till maten.
- Nytt knep vid järntabletter – ta dem varannan dag: Modern forskning visar att 1 järntablett varannan morgon (gärna med lite C-vitamin) ger lika bra eller bättre procentuellt järnupptag och betydligt mindre magknip/förstoppning än dubbla tabletter varje dag!
Ur familjens husapotek
Öppna Husapoteket →- Receptfria järntabletter (t.ex. Duroferon eller Niferex 100 mg Fe²⁺) – men börja alltid med att ta ett blodprov på både B-Hb och S-Ferritin så att du vet ditt utgångsvärde!
- Folsyra (vitamin B9) och Vitamin B12 vid samtidig brist.
När ska familjen söka vård?
Börja uppifrån. Den första rutan som stämmer gäller.
Sök vård direkt vid uttalad blodbrist med bröstsmärta, svimningskänsla i vila eller svarta, tjärliknande avföringar.
Kontakta alltid vårdcentral om ditt Hb ligger under referensintervallet (under 117 g/L för kvinnor eller under 134 g/L för män), eller om du är man eller kvinna efter klimakteriet och har lågt ferritin.
Om du har en konstaterad, lindrig järnbrist kopplad till menstruation eller blodgivning och följer upp värdet efter 2–3 månaders tillskott.
Så tolkar husläkaren provsvaret i 1177
Alla blodprover nivå för nivå →- Varför referensintervallet för Hb (134–170 män / 117–153 kvinnor) inte visar hela sanningen: En stor, vältränad man som normalt ligger på Hb 160 g/L har tappat nästan 20 % av sin syretransport vid Hb 132 g/L, och får påtaglig fysisk trötthet, mjölksyra i backar och hög puls vid Hb 110–115 g/L. En kvinna som sjunkit långsamt under många månader kan däremot ha kompenserat ända ned till Hb 105 g/L innan hon inser hur trött hon faktiskt varit.
- Ferritin-fällan i 1177 (10–150 µg/L): Vid Ferritin under 15 µg/L är järnförrådet helt tomt, men forskningen visar att trötthet, hjärndimma, håravfall och myrkrypningar ofta startar redan i gråzonen 15–30 (upp till 45) µg/L – trots att journalen visar grönt!
- När är ett högt Hb normalt? Hb 171–180 g/L (män) eller 154–164 g/L (kvinnor) på ett morgonprov beror oftast bara på att du druckit lite vatten sedan kvällen före. Ligger Hb däremot kvar över 185 g/L (män) eller > 165 g/L (kvinnor) blir blodet trögflytande och utreds av läkare.
