Migrän vs Spänningshuvudvärk
Så skiljer du det tryckande ”pannbandet” från det pulserande migränanfallet – och bryter anfallet i tid
Fysiologisk process: Spänningshuvudvärk sitter dubbelsidigt som ett stramt band och lindras ofta av en promenad i frisk luft. Migrän är pulserande, ofta ensidig, ger ljus-/ljudkänslighet och förvärras direkt om du går i en trappa.
”Huvudvärk är ett av våra vanligaste vardagsbesvär. Genom att ställa tre enkla frågor – ”Var sitter värken?”, ”Blir den värre när jag rör mig?” och ”Mår jag illa eller störs av ljus?” – kan du nästan alltid avgöra vilken typ av huvudvärk det handlar om.”
Vad händer i kroppen?
Huvudvärk är ett av våra vanligaste vardagsbesvär. Genom att ställa tre enkla frågor – ”Var sitter värken?”, ”Blir den värre när jag rör mig?” och ”Mår jag illa eller störs av ljus?” – kan du nästan alltid avgöra vilken typ av huvudvärk det handlar om.
- Vid spänningshuvudvärk ökar smärtkänsligheten i muszelfästena runt skalpen, käkarna och nacken – ofta utlöst av skärmarbete, tandpressning på natten, vätskebrist eller sömnbrist.
- Vid migrän uppstår en tillfällig neurovaskulär våg i hjärnan (ibland föregången av synfenomen/aura i 20–30 minuter) där trillingnerven (nervus trigeminus) frisätter signalämnet CGRP som ger intensiv, dunkande smärta.
Så känner du igen tillståndet
- Spänningshuvudvärk: Molande, tryckande värk på båda sidor av huvudet, inget illamående, blir inte sämre av att gå i trappor.
- Migrän: Måttlig till svår dunkande/pulserande värk (ofta på ena sidan), illamående, stark känslighet för ljus och ljud, och ibland flimrande sicksackmönster (aura) innan värken startar.
Det här gör du själv hemma
- Vid migrän – ta medicinen vid första förkänningen: Vänta inte till anfallet nått sin topp. En brustablett eller kombination av smärtstillande/triptan tas så fort huvudvärken startar, följt av vila i ett mörkt, svalt och tyst rum.
- Vid spänningshuvudvärk: Drick ett stort glas vatten, rulla axlarna, lägg en varm vetekudde över nacken och ta en lugn promenad utomhus.
- Undvik läkemedelsutlöst huvudvärk: Använd aldrig värktabletter eller triptaner mer än 9–10 dagar per månad, då själva tabletterna annars kan skapa en kronisk daglig huvudvärk.
Ur familjens husapotek
Öppna Husapoteket →- Paracetamol, Ibuprofen eller Naproxen (brustablett tas upp snabbare vid migrän).
- Receptfri eller förskriven Triptan (t.ex. Sumatriptan eller Zolmitriptan nässpray) vid konstaterad migrän (tas när själva huvudvärken börjat, inte under aurafasen).
När ska familjen söka vård?
Börja uppifrån. Den första rutan som stämmer gäller.
Ring 112 direkt vid ”åskknallshuvudvärk” (blixtsnabb, maximal huvudvärk på några sekunder), eller vid huvudvärk med hög feber och nackstelhet, förlamning, talsvårigheter eller synbortfall.
Om du får en ny typ av huvudvärk efter 50 års ålder, om du har migrän mer än 3–4 gånger i månaden (då finns effektiv förebyggande behandling), eller om huvudvärken successivt tilltar över veckor.
Vid välkänd, återkommande spänningshuvudvärk eller migrän som svarar på sedvanlig egenvård.
Så tolkar husläkaren provsvaret i 1177
Alla blodprover nivå för nivå →- När ”normala prover” är det bästa beskedet: Vid klassiskt ryggskott, ischias, artros, migrän och eksem är både CRP (< 5 mg/L) och SR (sänka) helt normala. Om CRP däremot stiger kraftigt (> 50 mg/L) vid akut led- eller ryggsmärta utreds reumatisk eller bakteriell inflammation.
- Kreatinin & muskelmassa (60–105 män / 45–90 µmol/L kvinnor): En stor eller styrketränande person får ofta Kreatinin 110–120 µmol/L i 1177 trots helt friska njurar (kontrollera med Cystatin C). Men om eGFR ligger under 45–60 mL/min ska du undvika antiinflammatoriska värktabletter (Ipren/Naproxen/Diklofenak) trots att njursänkningen är helt symtomfri ända ned till eGFR 20–25!
